Vorderseite: Medaillon auf weißem Johanniterkreuz mit Monogramm WR (Wilhelmus Rex), umgeben von der Devise: Sincere et constanter (ehrlich und beständig). Zwei Schwerter kreuzen die Mitte. Rückseite: Rote Adler in den Kreuzwinkeln, das Medaillon zeigt »Den 18. Octb. 1861« im Eichenkranz.
